Ударно-волновая терапия, УВТ
Ударно-волновая терапия на аппарате Гимна ШокМастер 500 (Gymna ShockMaster 500), Германия – высокоэффективный и безопасный метод лечения. Его широко используют во всём мире при заболеваниях и травмах костно-мышечной системы, нарушениях обмена веществ, а также при лечении ран. УВТ не заменима, при решении проблем диагностики и лечения хронических болей (миофасциальный болевой синдром и триггерные точки), особенно, не чувствительных к традиционной терапии.
Воздействуя экстракорпорально (не инвазивно), ударные волны восстанавливают, не только функцию, но и структуру повреждённых органов и тканей. На клеточном уровне, лечебный эффект продолжается до 4 недель после окончания курса УВТ.
Широта терапевтических показаний объясняется универсальным механизмом формирования дегенеративно-дистрофических изменений, характерных для всех тканей организма (костно-мышечная система, миокард, кожа и т.д.).
Эволюция применения УВТ:
Терапевтические свойства ударной волны впервые использовали в урологии, в 1970-х годах при лечении почечнокаменной болезни, где импульсы беспрепятственно проходя кожу и другие мягкие ткани, разрушали камни в почках («Литотрипсия»). В дальнейшем, 10 лет спустя, методика получила распространение в травматологии и ортопедии. Улучшая кровообращение в области воздействия и стимулируя синтез структурных компонентов костной ткани, УВТ приводила к скорейшему заживлению переломов, а направленная на область поражённых артрозом суставов, к структурному обновлению и замедлению прогрессирования заболевания. Затем эндокринологи доказали эффективность УВТ в лечении больных сахарным диабетом, у которых частым осложнением являются незаживающие язвы в области нижних конечностей («диабетическая стопа»). Через несколько лет, уже кардиологи успешно применили высокоэнергетические акустические волны в лечении больных со стенокардией. Под влиянием лечения, в сердечной мышце активизировался рост новых микрососудов, что в некоторых случаях отменяло необходимость в таких серьёзных операциях, как аортокоронарное шунтирование и коронарное стентирование. С 2000 года ударные волны стали активно использоваться в урологии и косметологии, при таких проблемах, как: хронический тазовый болевой синдром, эректильная дисфункция, целлюлит. Очень эффективно зарекомендовала себя ударно-волновая терапия, при лечении такой междисциплинарной проблемы, как синдром хронической боли. В настоящий момент, круг заболеваний, при которых может помочь эта методика очень широк, и продолжает совершенствоваться.
Механизм действия УВТ
По своей природе, ударные волны, это звуковые колебания низкой частоты (инфразвук), которые не улавливает человеческое ухо. Эти акустические импульсы отличаются высокой амплитудой энергии, нарастающей за короткий период времени, с фазой отрицательного давления.
Ударные волны передаются от аппарата в тело пациента, посредством свободно перемещаемой рукоятки. Терапевтическая рукоятка, радиальной терапии Gymna использует сжатый воздух для генерации ударных волн. Такая пневматическая технология, является наиболее надёжной и точно дозируемой. Боёк внутри рукоятки ускоряется под давлением и ударяет в аппликатор (передатчик удара), преобразуя кинетическую энергию и массу бойка в акустическую. Этот акустический импульс и передаётся к целевым тканям в теле пациента. Глубина проникновения радиальной ударной волны составляет от 1 до 6 см, в зависимости от аппликатора и типа ткани.
При прохождении тканей, в зоне фронта ударной волны (на графике - кривая нарастания давления, выше нулевой отметки), происходит резкое сжатие мягких тканей, под действием повышенного давления, высокой плотности и большой скорости распространения. После этого следует зона разрежения или растягивания тканей, которая сопровождается эффектом кавитации – образование микроскопических пузырьков, заполненных парами жидкости (на графике – кривая отрицательного давления, ниже нулевой отметки). Резкое схлопывание таких пузырьков, при нормализации давления в тканях, сопровождается выделением энергии. Говоря простым языком, происходит глубокое встряхивание тканей в зоне воздействия с выделением тепла, которое и оказывает весь спектр лечебного воздействия на организм.
Эффекты УВТ
Эффекты аппаратов УВТ Гимна Шокмастер 500 (Gymna ShockMaster 500):
1. Анальгетический(обезболивающий) эффект.
Он реализуется в 2 этапа: немедленный и отсроченный. Немедленный наступает через несколько секунд после начала процедуры и обусловлен выделением и накоплением в тканях, так называемого «вещества P», которое обладает широким спектром биологической активности, но в первую очередь, обезболивающим действием. Также, акустические волны блокируют проведение возбуждения по нервным волокнам, снижая интенсивность восприятия боли. При некоторых патологических состояниях и заболеваниях (протрузии, грыжи межпозвонковых дисков и т.д.), уменьшая напряжение в мышечной ткани, мы можем добиться улучшения качества жизни, уже после первой процедуры. К сожалению, этот этап непродолжительный и длится от нескольких часов до суток. Отсроченный, в среднем проявляется после 2-3 процедуры и продолжает развиваться до 4 недель, после окончания курса УВТ. Он обусловлен комбинацией всех ниже перечисленных факторов и носит стойкий продолжительный характер.2. Противовоспалительный эффект.
Развивается благодаря блокаде фермента СОХ II, отвечающего за воспаление и улучшению кровоснабжения тканей.3. Миорелаксирующий эффект(уменьшение повышенного мышечного тонуса).
Происходит в результате снижения патологического взаимодействия между актином и миозином.4. Биохирургический эффект(безоперационное удаление патологически изменённых тканей).
Это становится возможным, благодаря эффекту кавитации, который вызывает распад кальцинированных фибробластов и фиброзных очагов с постепенным рассасыванием их фрагментов. Максимальная энергия ударной волны высвобождается на границе разделения сред. Здоровые ткани с однородной структурой, ударная волна проходит, не повреждая!5. Трофический(питательный) эффект.
Происходит за счёт увеличения притока крови (это можно наблюдать во время процедуры, в виде гиперемии - покраснения кожи в зоне воздействия). Научно и клинически доказанным является факт образования «новых кровеносных сосудов» под влиянием ударных импульсов - микроангиогенез. Акустические инфраволны активируют выделение NO (оксид азота), который и стимулирует образование «новых» капилляров.6. Регенерирующий эффект(обновление тканей).
Ударно-волновая терапия стимулирует выработку коллагена и возвращает эластические свойства тканям.
Преимущества УВТ
Преимущества УВТ аппаратов Гимна Шокмастер 500(Gymna ShockMaster 500):
- Высокая доказанная эффективность лечения(до 95%).
- Безопасность. Воздействует только на патологически изменённые ткани(поэтому практически не имеет осложнений и ограничений для использования).
- Стойкий терапевтический эффект (длинный период ремиссии заболевания или его полное излечение).
- Не требует специальной подготовки и госпитализации(проводиться амбулаторно)
- Воздействует не инвазивно(без операции).
- Относительно безболезненная(нет необходимости в анестезии).
- Удобство во времени(процедуры проводятся один раз в 4-7 дней).
- Хорошо сочетается с другими методами лечения.
Преимущества УВТ в «нашей» клинике:
- В лечении используем оригинальное европейское оборудование от «родоначальников технологии» (аппарат Gymna ShockMaster 500).
- Квалифицированный персонал (опыт применения УВТ около 10 лет).
- Непрерывная деятельность в сфере инноваций использования ударной волны(новейшие методики от ведущих европейских специалистов).
- Возможность проведения полноценного сеанса терапии в домашних условиях.
Области применения УВТ:
- Ортопедия
- Травматология
- Ревматология
- Неврология
- Комплексное лечение хронической боли
- Восстановительная медицина и реабилитация
- Спортивная медицина
- Урология
- Эстетическая медицина
- Эндокринология
Критерии эффективности УВТ
Основные критерии эффективности ударно-волновой терапии – снижение интенсивности или полное исчезновение боли и увеличение объёма движений!
Во многих случаях применение этого метода позволяет избежать проведения хирургических операций!
Показания для УВТ аппаратов Гимна Шокмастер 500 (Gymna ShockMaster 500):
Патология плечевого пояса
Плечелопаточный периартроз (ПЛП):
- 1. Шейно-плечевой синдром (Цервикобрахиалгический синдром)
- 2. Импинджмент синдром
- 3. Тендинозы: надостной, двуглавой и др. мышц
- 4. Адгезивный капсулит
- 5. Акромиально-ключичный артроз
- 6. Постинсультная периартропатия
- 7. Бурситы: подакромиальный, поддельтовидный и др.
- 8. Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС)
Патология верхней конечности
- Эпикондилит наружный и внутренний («теннисный локоть» и «локоть гольфиста»)
- Бурсит локтевого сустава (неинфекционный)
- Болезнь Де Кервена
- Контрактура Дюпюитрена
- Артроз мелких суставов пальцев рук
Патология спины
- Остеохондроз позвоночника (спондилёз, спондилоартроз, оссифицирующий лигаментоз)
- Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков
- Миофасциальный болевой синдром (шейно-плечевой синдром, синдром мышцы поднимающей лопатку, квадратной мышцы поясницы и т.д.).
Патология нижней конечности
- Плоскостопие
- Плантарный фасциит («пяточная шпора»)
- Вальгусные деформации первого пальца стопы Hallux Valgus (болезненные «косточки» или «шишки» на стопах)
- Синдром Хаглунда
- Тендинит Ахиллова сухожилия
- Заболевания и травмы голеностопного сустава
- Пателлофеморальный синдром
- Артроз коленного сустава (гонартроз)
- Тендинит собственной связки надколенника
- Болезнь Озгуда-Шляттера
- Илиотибиальный синдром
- Бурсит большого вертела бедренной кости
- Хамстринг синдром
- Синдром грушевидной мышцы
- Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
- Варикозное расширение вен нижних конечностей
Нарушения осанки
А также ревматические поражения суставов, спортивные травмы (лечение и профилактика), энтезопатии, медленно заживающие переломы. Ударно-волновая терапия эффективно используется, как в период подготовки к оперативным вмешательствам, так и после них, для ускорения восстановительного периода.
Противопоказания для УВТ:
Несмотря на то, что противопоказаний для ударно-волновой терапии немного, это достаточно активное воздействие на организм и необходимо перед применением проконсультироваться с лечащим врачом.
Абсолютные противопоказания:
- 1. Беременность
- 2. Дети и подростки до 18 лет
- 3. Болезни свёртывающей системы крови и повышенная «ломкость» сосудов
- 4. Онкологические заболевания в месте предполагаемого воздействия
Относительные противопоказания:
- 1. Острые инфекции
- 2. Наличие искусственного водителя ритма
Вибрационная терапия (V-ACTOR), GymnaUniphy
Эффекты и действие:
Идеальным дополнением к радиальной ударно-волновой терапии является вибрационная терапия. Она работает на частоте до 35 Hz, что обеспечивает оптимальное регулирование физиологических мышечных колебаний для улучшениямикроциркуляции и ускоренного выведения продуктов метаболизма, а именно:
- Расслабление мышц и соединительной ткани
- Улучшение кровообращения
- Стимуляция метаболической активности клеток
- Улучшение нервно-мышечного регулирования
- Снижение стресса
- Ощущение комфорта
Мельников Дмитрий Александрович,
врач по спортивной медицине и реабилитации