
Ударно-волновая терапия на аппарате Гимна ШокМастер 500 (Gymna ShockMaster 500), Германия – высокоэффективный и безопасный метод лечения. Его широко используют во всём мире при заболеваниях и травмах костно-мышечной системы, нарушениях обмена веществ, а также при лечении ран. УВТ не заменима, при решении проблем диагностики и лечения хронических болей (миофасциальный болевой синдром и триггерные точки), особенно, не чувствительных к традиционной терапии.
Воздействуя экстракорпорально (не инвазивно), ударные волны восстанавливают, не только функцию, но и структуру повреждённых органов и тканей. На клеточном уровне, лечебный эффект продолжается до 4 недель после окончания курса УВТ.
Широта терапевтических показаний объясняется универсальным механизмом формирования дегенеративно-дистрофических изменений, характерных для всех тканей организма (костно-мышечная система, миокард, кожа и т.д.).
Терапевтические свойства ударной волны впервые использовали в урологии, в 1970-х годах при лечении почечнокаменной болезни, где импульсы беспрепятственно проходя кожу и другие мягкие ткани, разрушали камни в почках («Литотрипсия»). В дальнейшем, 10 лет спустя, методика получила распространение в травматологии и ортопедии. Улучшая кровообращение в области воздействия и стимулируя синтез структурных компонентов костной ткани, УВТ приводила к скорейшему заживлению переломов, а направленная на область поражённых артрозом суставов, к структурному обновлению и замедлению прогрессирования заболевания. Затем эндокринологи доказали эффективность УВТ в лечении больных сахарным диабетом, у которых частым осложнением являются незаживающие язвы в области нижних конечностей («диабетическая стопа»). Через несколько лет, уже кардиологи успешно применили высокоэнергетические акустические волны в лечении больных со стенокардией. Под влиянием лечения, в сердечной мышце активизировался рост новых микрососудов, что в некоторых случаях отменяло необходимость в таких серьёзных операциях, как аортокоронарное шунтирование и коронарное стентирование. С 2000 года ударные волны стали активно использоваться в урологии и косметологии, при таких проблемах, как: хронический тазовый болевой синдром, эректильная дисфункция, целлюлит. Очень эффективно зарекомендовала себя ударно-волновая терапия, при лечении такой междисциплинарной проблемы, как синдром хронической боли. В настоящий момент, круг заболеваний, при которых может помочь эта методика очень широк, и продолжает совершенствоваться.
По своей природе, ударные волны, это звуковые колебания низкой частоты (инфразвук), которые не улавливает человеческое ухо. Эти акустические импульсы отличаются высокой амплитудой энергии, нарастающей за короткий период времени, с фазой отрицательного давления.
Ударные волны передаются от аппарата в тело пациента, посредством свободно перемещаемой рукоятки. Терапевтическая рукоятка, радиальной терапии Gymna использует сжатый воздух для генерации ударных волн. Такая пневматическая технология, является наиболее надёжной и точно дозируемой. Боёк внутри рукоятки ускоряется под давлением и ударяет в аппликатор (передатчик удара), преобразуя кинетическую энергию и массу бойка в акустическую. Этот акустический импульс и передаётся к целевым тканям в теле пациента. Глубина проникновения радиальной ударной волны составляет от 1 до 6 см, в зависимости от аппликатора и типа ткани.
При прохождении тканей, в зоне фронта ударной волны (на графике - кривая нарастания давления, выше нулевой отметки), происходит резкое сжатие мягких тканей, под действием повышенного давления, высокой плотности и большой скорости распространения. После этого следует зона разрежения или растягивания тканей, которая сопровождается эффектом кавитации – образование микроскопических пузырьков, заполненных парами жидкости (на графике – кривая отрицательного давления, ниже нулевой отметки). Резкое схлопывание таких пузырьков, при нормализации давления в тканях, сопровождается выделением энергии. Говоря простым языком, происходит глубокое встряхивание тканей в зоне воздействия с выделением тепла, которое и оказывает весь спектр лечебного воздействия на организм.
Эффекты аппаратов УВТ Гимна Шокмастер 500 (Gymna ShockMaster 500):
1. Анальгетический(обезболивающий) эффект.
Он реализуется в 2 этапа: немедленный и отсроченный. Немедленный наступает через несколько секунд после начала процедуры и обусловлен выделением и накоплением в тканях, так называемого «вещества P», которое обладает широким спектром биологической активности, но в первую очередь, обезболивающим действием. Также, акустические волны блокируют проведение возбуждения по нервным волокнам, снижая интенсивность восприятия боли. При некоторых патологических состояниях и заболеваниях (протрузии, грыжи межпозвонковых дисков и т.д.), уменьшая напряжение в мышечной ткани, мы можем добиться улучшения качества жизни, уже после первой процедуры. К сожалению, этот этап непродолжительный и длится от нескольких часов до суток. Отсроченный, в среднем проявляется после 2-3 процедуры и продолжает развиваться до 4 недель, после окончания курса УВТ. Он обусловлен комбинацией всех ниже перечисленных факторов и носит стойкий продолжительный характер.
2. Противовоспалительный эффект.
Развивается благодаря блокаде фермента СОХ II, отвечающего за воспаление и улучшению кровоснабжения тканей.
3. Миорелаксирующий эффект(уменьшение повышенного мышечного тонуса).
Происходит в результате снижения патологического взаимодействия между актином и миозином.
4. Биохирургический эффект(безоперационное удаление патологически изменённых тканей).
Это становится возможным, благодаря эффекту кавитации, который вызывает распад кальцинированных фибробластов и фиброзных очагов с постепенным рассасыванием их фрагментов. Максимальная энергия ударной волны высвобождается на границе разделения сред. Здоровые ткани с однородной структурой, ударная волна проходит, не повреждая!
5. Трофический(питательный) эффект.
Происходит за счёт увеличения притока крови (это можно наблюдать во время процедуры, в виде гиперемии - покраснения кожи в зоне воздействия). Научно и клинически доказанным является факт образования «новых кровеносных сосудов» под влиянием ударных импульсов - микроангиогенез. Акустические инфраволны активируют выделение NO (оксид азота), который и стимулирует образование «новых» капилляров.
6. Регенерирующий эффект(обновление тканей).
Ударно-волновая терапия стимулирует выработку коллагена и возвращает эластические свойства тканям.
Преимущества УВТ аппаратов Гимна Шокмастер 500(Gymna ShockMaster 500):
Преимущества УВТ в «нашей» клинике:
Основные критерии эффективности ударно-волновой терапии – снижение интенсивности или полное исчезновение боли и увеличение объёма движений!
Во многих случаях применение этого метода позволяет избежать проведения хирургических операций!
А также ревматические поражения суставов, спортивные травмы (лечение и профилактика), энтезопатии, медленно заживающие переломы. Ударно-волновая терапия эффективно используется, как в период подготовки к оперативным вмешательствам, так и после них, для ускорения восстановительного периода.
Несмотря на то, что противопоказаний для ударно-волновой терапии немного, это достаточно активное воздействие на организм и необходимо перед применением проконсультироваться с лечащим врачом.
Идеальным дополнением к радиальной ударно-волновой терапии является вибрационная терапия. Она работает на частоте до 35 Hz, что обеспечивает оптимальное регулирование физиологических мышечных колебаний для улучшениямикроциркуляции и ускоренного выведения продуктов метаболизма, а именно:
Мельников Дмитрий Александрович,
врач по спортивной медицине и реабилитации